肺动脉高压是一种严重的循环系统疾病,预后较差,且临床上漏诊、误诊率偏高。长治市人民医院心血管内科监护室(CCU)成功为一名68岁肺动脉高压患者实施床旁Swan-Ganz漂浮导管监测技术,精准捕获关键血流动力学数据的同时,避免了危重症患者在转运至导管室过程中的风险,为后续治疗提供了关键依据,标志着心血管内科在重症心肺血管监测领域取得重要突破。
张女士因间断心前区不适5年入院,冠脉造影提示其存在冠状动脉粥样硬化,心脏彩超显示肺动脉高压(PASP72mmHg)。为进一步明确病因,在与张女士及家属充分沟通后,CCU医护团队决定在床旁采用 Swan-Ganz 漂浮导管技术为患者进行血流动力学监测。
操作在局部麻醉下进行,心血管内科主任王瑞华经患者右侧颈内静脉穿刺,置入漂浮导管。随着导管尾端连接测压装置,中心静脉压(CVP)、右心房压(RAP)、右心室压(RVP)、肺动脉压(PAP)、肺动脉楔压(PAWP)等一系列关乎心肺功能的核心参数被实时、精准捕获。张女士被确诊为“毛细血管前性肺动脉高压”,并排除了心脏左右分流性疾病,为她后续治疗方案提供了重要依据。床旁胸片也显示 Swan-Ganz 导管位于右肺动脉远端,位置准确。
心内科王瑞华主任表示:“Swan-Ganz 漂浮导管检查是诊断肺动脉高压的金标准,有助于床旁血流动力学监测,对肺动脉高压的病因判断以及临床预后评价有重要价值。此项技术不仅能提供中心静脉压、右房压等多项指标的波形和数值,还可应用热稀释法测量心排量、心指数、混合静脉血氧饱和度等,让血流动力学指标更全面系统,更具临床指导意义。目前,长治市人民医院心血管内科在导管室和 CCU 床旁全方位开展此项技术,为危重患者构建起更强大的生命防线。
作为晋东南地区心血管重症救治的中坚力量,长治市人民医院心血管内科始终走在技术创新的前沿。科室不仅拥有国际一流的监护设备,更汇聚了一支经验丰富、技术精湛的医疗团队。在日常救治工作中,团队熟练开展急性心肌梗死急诊介入、主动脉内球囊反搏(IABP)、临时起搏器植入等复杂操作,同时结合连续性肾脏替代治疗(CRRT)、ECMO等先进支持手段,构建起全方位、多层次的心血管急危重症救治体系。
此次Swan-Ganz漂浮导管技术的成功应用,不仅为患者营造了更安全的医疗环境,也让科室在血流动力学监测手段上更加丰富,进一步提升了对心血管危重症的诊疗能力。未来,长治市人民医院心血管内科将持续推进技术创新和人才培养,不断提升医疗服务质量,为群众提供更加优质、高效的医疗服务。
(来源:长治市人民医院)
(责编:张文卫)
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